O Bico de Silicone

Os bicos de silicone estão no mercado abundantemente, prometendo resultados mirabolantes que seduzem a qualquer mãe com dificuldade de amamentar.

O mau uso do intermediário de silicone dá uma falsa impressão de que o bebê está mamando, quando na realidade está chupando; se ele entra e sai da boca do bebê então, muito pior! O bebê não consegue ordenhar a mama, faz mais esforço e recebe menos de leite. Ao impedir que ele esgote as mamas predispõe a diversas situações de perigo: persistência de fissuras mamilares, ingurgitamento mamário, bloqueio de ducto, mastite… O bebê pode não se beneficiar do colostro, não ganha peso e não tem prazer na amamentação, além de correr o risco da “confusão” de bicos (recusa em mamar diretamente na mama).

Se o bebê recusa a mama ou você se vê impossibilitada de amamentar por algum motivo e já solicitou que uma consultora fizesse o manejo clínico da lactação, pode ser que ela sugira o bico de silicone como última opção!

Porém, tenham em mente que o intermediário de silicone é um recurso, não uma solução! Quem oferece o intermediário, deverá acompanhar o uso e estimular sua retirada.

Se usado, deve ser do material mais fino possível e curto, para não acionar o reflexo de gag (vômito), salvo em casos de frênulo curto, quando deve ser utilizado o maior bico possível. O diâmetro deve acomodar o mamilo, deixando um espaço para sua expansão.

A pega deve ser corrigida mesmo com o intermediário de silicone; algumas vezes será necessário a combinação do intermediário + relactação.

Quando vou fazer o manejo clínico da lactação e é necessário o intermediário por dificuldade de pega, mamilo plano/curto/invertido, traumas mamilares ou afastamento do bebê ao peito por algum motivo, minha conduta é:

• Mantenha o bebê acordado para ordenhar o máximo possível de leite.

• O intermediário pode ser utilizado até o bebê ficar tranquilo, minimamente saciado, e só então recomeçar as tentativas de colocar o bebê diretamente na mama.
• Oferecer o seio no chuveiro, caso a mãe tenha dificuldade em tolerar o choro do bebê (tentar 3 minutos, depois 5, depois 10…)

• Sempre examino as mamas depois de uma mamada com intermediário de silicone para checar seu grau de esvaziamento.

• Durante o período de uso do intermediário sugiro um protocolo de estimulação da produção.

• Durante o processo de retirada do intermediário é preciso acompanhar o sono, a duração dos intervalos entre as mamadas e o ganho de peso do bebê, para saber se realmente está mamando.
• Oriento a lavagem do intermediário de silicone com detergente neutro e enxague em água abundante. Guardar em local seco e protegido.